最新数据显示，美国成年人的肥胖率出现轻微下降，但专家提醒，现在宣布肥胖流行已经结束还为时过早。近年来，GLP-1 激动剂在减肥方面显示出显著效果，研究表明，这类药物可帮助人们减轻 10-20% 的体重，并降低与体重相关的健康风险。然而，高昂的价格和有限的医保覆盖仍是广泛使用的障碍，因此还需采取其他预防措施，以维持肥胖率下降的趋势。
肥胖率现状与历史回顾
进入 2028 年，美国肥胖率在人们记忆中首次呈下降趋势，越来越多的成年人达到健康体重，这被视为肥胖流行可能出现转折的信号。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，20 岁及以上成年人中肥胖比例从 1970 年代初的 14.5% 上升至 2023 年的 40.3%，过去五十年几乎翻了一番。最新数据显示，这一比例略低于 2020 年的 41.9%，引发了对肥胖率是否已触顶的讨论。
肥胖并非新现象。考古学家发现的雕塑显示，30,000 年前人类就已经出现肥胖问题。在古希腊，人们已经将肥胖与健康风险联系起来，并尝试通过饮食和运动来控制体重。进入现代，尤其是 20 世纪以来，食物变得丰富且价格低廉，导致肥胖率快速上升，也带来更高的肥胖相关疾病和死亡率。
尽管多种减肥计划和药物出现，长期维持健康体重依然困难。人体生物学因素也不利于减重，例如体重下降时，瘦素水平降低会增加饥饿感。此外，FDA 早期批准的一些减肥药存在安全或副作用问题，而减肥手术虽然有效，但采用率极低，仅约 1% 的符合条件人群接受手术。
GLP-1 激动剂的出现
GLP-1 激动剂最初用于糖尿病治疗，后来获批用于减肥。最新研究显示，这类药物可帮助患者减轻 10-20% 的体重，并降低心血管疾病风险。2019 至 2023 年，美国使用 GLP-1 激动剂的人数增长超过 700%，截至 2024 年 5 月，约 6% 的成年人自我报告使用过此类药物。
然而，高昂的价格和有限的医保覆盖仍是障碍。部分使用者需自费 25 至 50 美元/月，如果保险不覆盖，费用可能高达 1,300 美元/月。绝大多数患者仍需长期、持续使用药物才能维持减重效果，且单靠药物无法永久解决肥胖问题，饮食和运动仍然必不可少。
长期趋势仍需观察
CDC 数据显示，美国肥胖率小幅下降至 40%，虽然令人鼓舞，但仍高于 2030 年 设定的 36% 目标。历史经验表明，肥胖率短期下降后可能再次上升，因此需要持续关注长期趋势。专家指出，除药物外，社区层面的干预也至关重要，例如增加自行车道、建设公园和超市等，以降低健康饮食和运动的障碍。
结语
肥胖是一种复杂的慢性疾病，需要综合措施应对。GLP-1 激动剂为数百万美国人的生活带来积极影响，但无法替代长期健康生活方式。未来，药物价格降低、医保覆盖扩大，以及社区与个人层面的综合干预，将是降低美国肥胖率、改善公共健康的关键。