多年来，糖尿病高风险者一直被建议用鸡肉代替牛排。然而，新的研究结果显示，这一建议可能需要重新审视。近期发表在《营养最新进展》上的一项研究表明，每天食用六到七盎司未加工牛肉，与食用相同量的鸡肉相比，对血糖控制没有显著差异。研究在24名糖尿病前期成年人中进行，不论是食用牛肉还是鸡肉，四周后的结果几乎相同。研究人员发现，参与者的血糖水平、胰岛素分泌、胆固醇数值以及炎症指标几乎无差异。
这项研究进一步支持了逐渐增多的证据，即在常规家庭饮食中食用未经加工的牛肉，其对血糖控制的影响可能与鸡肉相似。尽管医生长期以来基于群体研究提醒患者限制牛肉的摄入，并且有研究将红肉与糖尿病相关联，但这些新发现表明，牛肉和鸡肉的血糖表现实际上差不多。在这项研究中，参与者每天吃两份牛肉或鸡肉主菜，持续28天。餐食包括法加它、炖菜、汉堡、卷饼和炒菜，其他饮食基本保持不变。随后，他们进行了28天的休息期，再次更换蛋白质来源。
每个阶段结束时，研究人员测量了参与者对标准早餐的血糖反应，包括血糖水平、胰岛素分泌及胰腺功能标志物。胰腺是糖尿病发展的关键，因为它负责产生胰岛素，决定糖尿病前期患者是否会进展为2型糖尿病。结果显示，在牛肉阶段，参与者的空腹血糖平均为117 mg/dL，而在鸡肉阶段为114 mg/dL，饭后血糖反应几乎相同。胰腺的功能也保持一致，在两种饮食条件下，胰腺都能在正确的时间产生适量的胰岛素。研究人员发现，尽管牛肉组的饱和脂肪摄入显著高于家禽组，但这四周内并未观察到代谢标志物的任何差异。
参与者非常严格地遵守计划，几乎吃完了每餐指定餐食，只有两人报告了副作用，但都与食物无关。这项研究进一步探索了糖尿病前期患者的胰腺功能，显示无论食用牛肉还是鸡肉，胰腺的工作机制并没有差异。这一点非常重要，因为早期的关于红肉与糖尿病关系的研究，通常并未深入关注胰腺功能，更多的是关注血糖水平和胰岛素抵抗。只有少数几项早期试验探讨了红肉是否对胰腺产生实际影响。此次研究填补了这一空白，发现红肉并未对胰腺功能产生负面影响。
与此相反，现行的健康建议通常要求糖尿病前期患者限制红肉摄入。这些建议基于一些大型观察性研究，这些研究显示大量食用红肉的人群糖尿病的发病率较高。然而，这些研究只能显示相关性，而不是因果关系。一个可能的原因是，吃大量红肉的人群通常也有其他增加糖尿病风险的生活习惯，如较少摄入蔬菜、饮酒过多、缺乏运动和体重增加。因此，仅仅将红肉列为罪魁祸首是不准确的。与之相比，随机对照试验通过控制变量来消除这种干扰因素。2023年一项综述研究考察了21项将红肉摄入与减少或不摄入红肉的试验，结果未发现对血糖、胰岛素或长期血糖指标的影响。
这项研究还探讨了胆固醇和炎症的情况。无论参与者食用牛肉还是鸡肉，胆固醇水平都保持稳定。总胆固醇、低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白（“好胆固醇”）和甘油三酯的数值都相同。尽管牛肉组的饱和脂肪摄入量较高，但在四周的测试中并未对血脂状况产生不利影响。此外，炎症指标也没有显著差异。研究人员测量了C反应蛋白，这是心血管疾病的一个炎症标志物，同时还测试了IL-6和TNF-α等与免疫反应相关的分子。结果显示，在牛肉和鸡肉之间，炎症反应没有显著变化。
这项研究的发现与其他研究一致。一项为期36周的研究比较了高胆固醇人群中瘦红肉和白肉的效果，发现两者对胆固醇水平的改善相同。当参与者在中途更换蛋白质来源时，模式完全一致。其他关于牛肉量与健康饮食的研究也得出了类似的结果。例如，比较DASH饮食与不同量的每日牛肉摄入量的研究发现，无论牛肉摄入量如何，血糖、胰岛素和炎症指标在五周后都没有明显变化。
糖尿病前期是一种常见的状况，但许多人可能没有意识到自己已经处于糖尿病前期。糖尿病前期意味着血糖水平高于正常水平，但还没有达到糖尿病的标准。如果不加干预，很多糖尿病前期患者最终会发展成2型糖尿病。传统的饮食建议强调全谷物、水果、蔬菜和“瘦蛋白”，同时限制红肉、添加糖和精制碳水化合物的摄入。此次研究表明，未加工牛肉可以作为这种饮食的一部分，且在短期内不会损害代谢健康。
需要注意的是，本研究只考察了未加工的牛肉，且餐食比较简单，融入参与者的常规饮食中。这与快餐汉堡或加工肉类如培根和熟食片不同，后者含有额外的钠和防腐剂。过去的研究已经表明，加工肉类与糖尿病之间的联系更为显著。因此，研究人员强调，牛肉的选择应当是未加工的，而不是快餐或加工肉制品。
虽然四周的试验能捕捉即时影响，但不能预测长期的结果。糖尿病的发展通常是缓慢的，胰腺细胞会逐渐衰退，长期的试验可能会揭示一些细微差异。此次研究偏向男性（71%男性，29%女性），并排除了已有糖尿病或心脏病的患者，因此结果可能不完全适用于女性或代谢较晚期的患者。研究人员也仅比较了牛肉和鸡肉，未涉及豆类或扁豆等植物蛋白。此前的研究表明，植物性饮食可能对胰腺功能有改善作用，但这类研究通常涉及多种饮食成分的改变，难以单独判断蛋白质来源的影响。
总的来说，这项研究为糖尿病前期患者提供了一些安慰，即适量未加工牛肉在四周内似乎不会损害血糖控制或代谢健康。越来越多的证据表明，红肉不应成为糖尿病风险的唯一焦点，整体饮食质量、体育活动和体重管理才是更关键的因素。这并不意味着人们应频繁食用牛排，但它表明蛋白质来源的重要性可能低于整体饮食质量。
来源：studyfinds（编译 / 整理：olaola）