近期，社交媒体上流传着一些说法，认为使用漱口水可能会增加高血压风险，甚至损害心脏健康。这些视频给出的理由是，漱口水会消灭口腔中有益于心血管系统的好细菌。
这个观点听起来很吸引人，但先别急着把家里的漱口水扔掉。实际情况远比这要复杂。
口腔细菌的关键作用
我们的口腔里生活着种类繁多的细菌。它们共同构成了一个平衡且多样的微生态系统，这个系统能帮助抑制与疾病相关的有害细菌过度生长，支持正常的代谢功能，对口腔乃至全身健康都有益处。
这些口腔细菌的一个重要功能，就是将食物（特别是绿叶蔬菜）中的硝酸盐转化为亚硝酸盐。当我们吞下亚硝酸盐后，身体会将其转变为一氧化氮。这一过程被称为“硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮途径”，它正是细菌帮助维持人体健康的一个实例。一氧化氮在调节血压、支持大脑和肌肉功能方面扮演着不可或缺的角色。
研究发现了什么？
确实有几项小型研究发现，使用漱口水会改变口腔细菌的平衡。这可能会削弱细菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐的能力，而亚硝酸盐是身体制造一氧化氮所必需的。
例如，一项涉及19名健康志愿者的研究表明，连续七天使用含有氯己定成分的漱口水的人，出现了血压轻微升高和亚硝酸盐水平下降的现象。另一项干预性研究也报告，27名健康成年人每天使用两次浓度为0.12%的葡萄糖酸氯己定漱口水，一周后血压显著上升。还有一项针对15名已有高血压成人的试验发现，连续三天使用氯己定，他们的血压进一步升高。
关键区别在于漱口水的类型。
这些研究大多使用的是氯己定漱口水。这是一种效力较强的非处方抗菌漱口水，通常仅推荐用于牙龈疾病患者或牙科手术后短期使用，以发挥其抗菌功效。氯己定会破坏包括那些负责转化亚硝酸盐的细菌在内的口腔菌群，因此成为研究者观察相关通路的理想工具。但这意味着，研究结果不一定适用于人们日常使用的温和型漱口水。
一项以12名健康成人为对象的试验，比较了三种不同漱口水（以及作为对照的清水）的效果。在饮用富含硝酸盐的果汁后，研究人员测量了口腔细菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐的量。结果发现，清水和温和型漱口水（不含氯己定等刺激性成分）都能使细菌正常转化硝酸盐。但含有西吡氯铵（同样具有强抗菌效果）的漱口水会部分阻碍这一过程，而效力最强的氯己定漱口水则几乎完全阻止了转化。这与它们更强的抗菌作用一致。较强效的漱口水也与更高的收缩压相关联。
日常使用的漱口水呢？
酒精（乙醇）也是许多漱口水中的常见成分，不过产品通常还包含其他活性物质，如精油。酒精作为一种抗菌剂，理论上也可能影响口腔微生物。甚至有研究提示，含酒精的漱口水可能与口腔癌风险增加有关。但目前尚无专门研究纯酒精漱口水对口腔微生物或心血管健康影响的研究。
总体来看，现有证据表明，大多数人从商店购买的温和型非处方漱口水，不太可能显著干扰硝酸盐转化或影响血压。
一项针对354名成人、持续近19年的长期研究发现，更好的日常口腔卫生习惯（如刷牙和使用牙线）与较低的心血管死亡风险相关。而定期使用漱口水（无论是含氟化物和酒精的温和型，还是氯己定、西吡氯铵等强抗菌型）似乎对心脏健康结果没有产生明显影响。
给你的实用建议
综合这些研究可以得出：某些类型的漱口水（如氯己定）若长期使用，确实会破坏有益口腔细菌和上述重要生理途径。但对于其他类型漱口水（包括日常温和品牌及含酒精产品）的长期心血管影响，仍需更多研究。
市面上的漱口水功效各异，关键是根据自身需求选择，并适度使用。请留意产品包装背面的有效成分。无酒精和较温和的漱口水，对心脏健康相关细菌的影响似乎较小。但注意，即使是无酒精选项，也可能含有西吡氯铵等抗菌剂。强效的氯己定漱口水最好仅用于辅助治疗牙龈疾病或口腔感染。
另外请记住，未治疗的口腔感染本身也与更广泛的心脏疾病风险相关。一项涵盖82项研究的系统综述就指出，慢性口腔疾病和牙齿脱落与心脏问题风险有关。这正是维持口腔细菌健康平衡的重要性所在——它关乎的不仅仅是你的牙齿。
坚持刷牙、使用牙线、定期看牙医，并选择适合自己的漱口水，才能更好地守护口腔与整体健康。
本文译自：sciencealert（编译 / 整理：olaola）
封面图片：unsplash/Yohann LIBOT