更年期管理新思路,无需激素也能缓解症状

Shilpa Gajarawala 正在与潮热、盗汗、睡眠困扰和脑雾作斗争。考虑到她的乳腺癌病史,激素疗法对她来说并不可行。

“过去两年,我尝试过各种方法,”这位来自佛罗里达州杰克逊维尔的 58 岁医师助理表示。

然而,医生指出,像加贾拉瓦拉这样的女性不必忍受痛苦。尽管许多女性通过激素疗法缓解更年期症状,最新的药品标签更新可能会让更多女性尝试使用激素,但并非所有人都适合这种全身性药物。对于有严重肝病、心脏病、中风、血栓或乳腺癌病史的人来说,医生通常建议避免激素治疗。

对于这些女性,生活方式调整、非激素药物和其他干预措施可以提供帮助。

“关键是找到最适合个人的方法,”更年期协会医学主任 Stephanie Faubion 博士说,“总有可行的解决方案。”

生活方式的调整
增加运动量可以带来帮助。虽然锻炼不能直接缓解更年期症状,但它有助于减轻体重,而体重控制与减少潮热和盗汗有关。医生建议将有氧运动(如跑步或快走)与力量训练结合,以减缓骨密度流失。

饮食方面,研究显示以植物为基础、富含蔬果和大豆、低油的饮食可能有助于控制潮热。Faubion 博士解释,这可能与体重管理有关。另一个关键是避免可能引发潮热的食物,如咖啡因和酒精。

健康的饮食和运动还能帮助应对心血管疾病和糖尿病风险的上升。在更年期,雌激素和黄体酮水平下降可能导致血压和胆固醇升高,因此保持心血管健康至关重要,例如戒烟、保证睡眠和管理压力。

非激素处方药
除了生活方式改变,一些非激素药物也被证明能缓解更年期症状。抗抑郁药可改善潮热和情绪波动。最新研究显示,一种名为奥施布宁的药物可缓解潮热,并可治疗更年期常见的尿频问题。

市场上还出现了新药,如 Veozah(费唑林坦品牌名)和 Lynkuet(elinzanetant),它们通过作用于大脑调节体温的神经区域来缓解潮热和夜间盗汗。然而,这类药物可能带来副作用,例如肝损伤风险、疲劳或嗜睡等。

“没有任何药物完全无风险,”哈佛医学院的 Joan Manson 博士提醒。

其他非激素方法
非处方产品也能缓解部分更年期症状。例如,阴道润滑剂可帮助解决干涩问题。认知行为疗法(CBT)通过调整思维和行为模式,已被证实能减轻潮热带来的困扰。临床催眠也显示出一定潜力,可能降低潮热频率和严重程度,但仍需更多研究。

最重要的是,女性不必被动“忍受”更年期。Juliana Klein 博士建议,“女性应积极与医生沟通,了解适合自己的治疗方案。”

Gajarawala 的经验显示了可行性。她现在不饮红酒,每天坚持步行至少 10,000 步,练习太极,并通过缓释抗抑郁药控制症状。

“这是巨大的改善,”她说。

原文链接:https://medicalxpress.com/news/2025-11-hormone-therapy-menopause-options.html

编辑发布:olaola

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