来自伦敦国王学院和赫尔辛基大学的研究团队在一项新研究中发现，65名接受根管治疗的患者血糖控制指标出现了“显著改善”。虽然这些患者未接受葡萄糖耐量测试，但血液样本显示，治疗后三个月内，无论是手术治疗还是非手术处理，血液中系统性炎症的迹象都有所减轻。
更长期来看，两年后，这些患者的多项代谢健康指标也显示出积极变化。研究人员在治疗口腔感染前测量了血清葡萄糖水平。两年后，该组患者的血糖水平明显下降，同时伴随炎症标志物的改善。
高血糖是心脏病和中风的重要风险因素。伦敦国王学院的首席作者、牙髓科医生Sadia Niazi表示：“我们的研究表明，根管治疗不仅能改善口腔健康，还可能有助于降低糖尿病和心血管疾病等严重健康风险。这再次强调了口腔健康与整体健康的密切关系。”
根管治疗可能让口腔细菌进入血液，引发炎症并影响代谢。成功的治疗可以降低这些风险（伦敦国王学院提供的数据）。研究属于观察性质，没有设置对照组，因此无法确定因果关系，但研究团队推测，牙齿周围的慢性感染可能渗入血液循环，引发系统性炎症，进而影响血液化学成分，可能最终影响胰岛素抵抗和血糖控制。
越来越多的证据显示，口腔健康与心血管健康密切相关。一项近期研究表明，冠状动脉疾病患者的动脉斑块中存在细菌。估计，牙齿及其周围存在感染性病变的人，其未来患冠状动脉疾病的风险可能会增加一倍以上。
为验证口腔感染引起的炎症标志物与代谢健康的关系，研究人员选择了牙周顶端炎（AP）患者——这是一种由细菌入侵牙髓和牙根引发的慢性炎症疾病。研究在五个时间点采集血液样本：治疗前、治疗后三个月、六个月、一年以及两年。
研究测量了血液中44种与炎症和代谢相关的代谢物。结果显示，超过一半的代谢物在根管治疗后发生显著变化，尤其是氨基酸、葡萄糖和脂质。治疗三个月后，胆固醇水平暂时下降，与胰岛素抵抗相关的关键氨基酸组也有所减少。血糖水平改善通常需要更长时间，在两年时才显现，同时伴随着影响炎症通路的丙酮酸下降。
如果根管治疗确实能改善高血糖，这可能对降低个人未来心血管疾病风险具有潜在意义。然而，科学家们仍在探索血液中代谢物如何相互作用以及其具体作用机制。虽然这项研究仅观察了44种代谢物，但结果已足够引发关注，并呼吁进行更多深入研究。
尼亚齐强调：“牙科医生应重视根管感染对整体健康的潜在影响，倡导早期诊断与治疗。同时，牙医与全科医生应共同关注血液标志物，推动综合护理，从牙齿健康延伸到全身健康。”
本文译自：sciencealert .由olaola编辑发布