睾酮历来被认为是“男性”性激素，但这一过时的观念可能阻碍了更年期后女性的更好治疗。
除了雌激素，卵巢还会产生睾酮，这种被忽视的雄激素可能是导致老年骨骼流失的部分原因。
一项小型新研究发现，将睾酮加入激素替代疗法中，可能比单纯使用雌激素更能保护骨密度。
这些发现尚未发表在同行评审论文中，但已于今年十月在圣地亚哥举行的2026年更年期学会年会上进行了展示。
南加州大学首席作者Sona Davis表示：“更年期患者应当获得反映其健康需求的复杂性，包括长期骨骼健康的治疗方案。”
“我们希望我们的发现能促进进一步研究如何安全有效地将睾酮作为个体化更年期护理的一部分。”
如今，睾酮替代疗法最适合作为低睾酮男性的骨骼治疗。
但初步证据表明，这种疗法也可能对女性有效。
在雌激素治疗中加入睾酮，可能对女性骨骼有令人惊讶的益处
男性和女性的骨质在成年早期达到峰值，但随着年龄增长，尤其是绝经后，女性的骨量下降得更快。（OpenStax 学院/维基共享资源/CC BY 3.0)
雌激素水平通常被认为是女性骨质流失的主要原因，但它们可能并非单独作用。
更年期后，月经停止时，雌激素水平会迅速下降，这是导致老年骨骼脆弱、多孔的主要原因之一。
几十年来，雌激素疗法一直被用来保护一些老年患者的骨质流失。
替代这种激素可以增加骨密度，减少绝经后女性脊柱和髋部的骨折。
但睾酮也会随着年龄下降，最新研究发现它与骨骼健康有关，不仅在年长男性中，女性也有类似情况。
例如，2022年一项针对美国40至60岁女性的人口研究发现，睾酮水平与腰椎骨密度呈正相关。
作者当时写道：“根据文献，睾酮基本上明确促进男性骨密度。”
但相比之下，研究人员表示，女性的证据“稀少且有争议”。
为了观察睾酮是否能改善雌激素疗法对女性骨骼的益处，这项新研究分析了51名绝经后参与者的健康结局。
这些患者都在同一家私立医院接受激素治疗。
所有参与者都尝试了两种疗法，每种至少一年，通常持续数年。一种只涉及雌激素，另一种则包含雌激素和睾酮。
X光扫描在试验开始时测量了他们的骨密度，并在每种治疗类型开始一年后再次测量。
令人惊讶的是，研究人员发现仅靠雌激素治疗能保持骨密度稳定，但在检查的部位（腰椎、股骨颈或髋部）均未显著增加骨密度。
但雌激素加睾酮治疗确实提高了腰椎骨密度评分。
作者在最近会议提供的摘要中总结道：“这些发现表明，睾酮可能与雌激素对小梁骨，特别是脊柱部分产生协同效应，并可能带来超越单纯雌激素的骨骼益处。”
目前尚不清楚这些脊柱密度的变化是否足以降低骨折风险，而骨折是骨质疏松治疗成功的主要衡量标准。
但结果支持睾酮在保护骨骼健康中发挥作用的观点。
2023年，澳大利亚莫纳什大学的研究人员发起了一项试验以测试这一方法，指出“有一些证据表明，将睾酮添加到雌激素替代疗法中，可能预防骨质流失并恢复早发绝经女性的性功能。”
同年，一项小型试验发现，单独或与低剂量雌激素治疗联合使用睾酮治疗，可以改善脊柱和髋骨密度。
但仍需更大更长时间的试验，这些研究需要证明骨折风险的降低，而不仅仅是骨密度的增加。
了解这些临床结果对于评估激素替代疗法的风险和益处至关重要，临床医生和患者都应认真权衡。
目前，重要的是要认识到睾酮是女性身体的重要激素，影响从大脑到心脏的各个方面。
它如何影响我们的骨骼仍是个谜，我们才刚刚开始破解。伪原创这个文章要求阅读流畅合理 中间不要标题
原文：https://www.sciencealert.com/testosterone-may-have-an-unexpected-benefit-for-womens-bones-after-menopause
