利物浦大学的流行病学家安德鲁·梅森指出，这一发现为未来的预防策略提供了重要线索，也再次提醒人们：血糖管理不能只看整体水平，饭后血糖的控制尤为关键。
在研究方法上，团队采用了“孟德尔随机化”（Mendelian Randomization，简称 MR）这一遗传学分析技术。他们并未直接测量受试者的餐后血糖，而是通过筛选那些已被证实与餐后血糖峰值相关的基因变异，来推断血糖变化与疾病之间的潜在因果关系。
分析结果显示，餐后两小时的血糖水平（2hPG）与阿尔茨海默病风险明显升高存在关联。由于遗传特征在出生时就已确定，这种方法在很大程度上排除了生活方式、环境因素和其他健康状况的干扰，使研究人员对因果判断更有信心。
值得注意的是，研究并未发现常规意义上的血糖水平或胰岛素抵抗，与阿尔茨海默病或整体痴呆风险存在明显联系。也就是说，并非“血糖高”本身，而更可能是饭后血糖的异常波动在发挥作用。
在部分参与者中，研究人员还结合了脑部影像数据。结果显示，无论是葡萄糖指标还是胰岛素相关特征，都与大脑整体体积、海马体大小或白质损伤程度无显著关联。这提示，餐后血糖峰值与阿尔茨海默病之间的联系，可能并非通过显而易见的脑结构改变，而是涉及更隐蔽、更精细的生物学机制。
研究团队在论文中提到，早期的观察性研究和磁共振研究已经发现，负荷后两小时血糖是预测心血管不良结局的一个强有力指标。而这一次的结果进一步表明，对这一餐后血糖特征具有遗传易感性的人群，其阿尔茨海默病风险也可能随之上升。
至于饭后血糖“冲高”为何会增加痴呆风险，目前仍缺乏明确答案。但可以肯定的是，大脑同样高度依赖葡萄糖供能。研究人员推测，进食后血糖的剧烈波动，可能在脑细胞中诱发炎症反应或代谢压力。若这一机制得到证实，未来针对餐后血糖的干预，或许能成为预防甚至治疗痴呆的新切入点。
不过，这项研究也存在一个不容忽视的局限。研究团队未能在一个更早、样本量达 111,326 人的遗传数据集中复现相同结果。他们认为，这可能与参与者的筛选方式有关。
最初使用的英国生物样本库数据，整体偏向身体状况较好、社会经济地位较高的人群，而且主要由白人英国血统参与者构成。因此，研究结论是否适用于更广泛、更多样化的人群，仍有待进一步验证。
利物浦大学的遗传流行病学家维姬·加菲尔德也强调，下一步的关键，是在不同人群和不同遗传背景中重复这一研究，以确认这一关联并深入理解其背后的生物学机制。如果未来研究能够证实这些发现，那么它有望为降低糖尿病患者痴呆风险，提供全新的思路和干预方向。
来源：sciencealert（编译 / 整理：olaola）
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