对许多男性来说，头发变稀疏从来不是单纯的外貌问题，它更多涉及自信、形象甚至社交。非那雄胺作为治疗男性型脱发的常规药物，多年来一直被视为有效且方便的选择。
但随着使用人群增加，有关它是否会影响情绪状态——包括抑郁、焦虑甚至自杀念头的问题，也开始不断被提出。
越来越多的患者与医生正在讨论：
这种药物到底如何起作用？又是否真的会带来心理健康风险？
非那雄胺的作用原理
男性型脱发（雄激素性脱发）与体内一种名为 二氢睾酮（DHT） 的激素密切相关。DHT是由睾酮转化而来，当它与毛囊结合时，会使毛囊逐渐“微小化”，头发生长周期缩短，发丝变细变弱，最终导致脱发。
非那雄胺通过抑制睾酮向DHT的转化，使体内DHT水平降低约60%–70%，从而阻止毛囊继续退化，部分人还可实现一定程度的头发再生。
- 每日 1 mg 版本用于治疗脱发
- 每日 5 mg 版本用于前列腺增生，不用于脱发
- 该药不推荐女性使用
自 1990 年代后期上市以来，它一直是治疗男性脱发最常被开具的处方药之一。
心理健康风险从何而来？
在最初的临床试验中，非那雄胺并未显示明显的心理副作用，因此早期指南中也没有将“情绪问题”列为明确风险。
通常被记录的常见副作用包括：
- 性欲下降
- 勃起功能减弱
- 精液量减少
- 可能与前列腺癌风险略有关系
- 少量病例与男性乳腺癌相关
但后续实际使用人群的反馈让情况变得复杂。
一些长期服药的用户和医生注意到，少部分患者出现了：
- 情绪低落
- 明显的焦虑
- 持续的压抑感
- 自杀相关想法
虽然这些多来自使用者自我报告，因而难以建立严格的因果关系，但国际监管机构已开始重视。
国际监管机构的警告
欧洲药品管理局（EMA）
2025年5月，EMA 的安全委员会正式确认：
非那雄胺与自杀念头之间存在明确副作用关联。
欧盟随后提醒所有使用者注意服药期间的情绪变化。
美国食品药品监督管理局（FDA）
2025年4月，FDA 在对外用非那雄胺的审查中指出：
外用制剂与口服制剂一样，均可能导致情绪波动、抑郁与焦虑。
这些国际声明让“非那雄胺是否影响情绪”成为全球医学界关注的议题。
如果你在服用时情绪出现变化该怎么办？
最重要的一点：不要独自承受情绪问题。
如果你在使用非那雄胺期间出现以下情况：
- 明显低落、压抑
- 焦虑感加重
- 情绪波动异常
- 有不安或自伤念头
请立即咨询医生。他们会评估是否与药物有关，并提供相应建议。
医生可能会建议：
- 停药观察几周，确认症状是否改善
- 提供心理支持或转诊心理科
- 如果症状较重，需立即停药并接受进一步评估
多数副作用会随停药逐渐缓解，但小部分人报告症状可能持续更长时间。
停药后的影响
停用非那雄胺后：
- DHT 会逐渐恢复到正常水平
- 原本因药物改善的头发将逐渐回到停药前状态
- 脱发可能在数月后重新出现
因此，在考虑停药时，应做好心理预期。
如果非那雄胺不适合你，还有哪些替代方案？
1. 外用米诺地尔（Minoxidil）
- 非处方即可购买
- 可单独使用或与其他治疗联合
- 使用期间有效，停用后效果会减弱
- 常见副作用是头皮刺激
- 罕见情况下也与情绪问题相关，但总体风险较低
它是目前全球最常见、最被认可的防脱发方案之一。
2. 度他雄胺（Dutasteride）
这是一种作用机制更强的药物，但因其阻断DHT的方式更广泛，也更可能引起类似非那雄胺的情绪副作用。
如果你对非那雄胺出现心理影响，通常不建议使用度他雄胺。
本文译自：sciencealert .由olaola编辑发布