2025年1月，一名肾脏移植患者在手术仅数周后于俄亥俄州医院去世，死因竟与罕见的狂犬病毒感染有关。这位患者此前并无任何与狂犬病相关的暴露记录。
疾病控制与预防中心（CDC）经过深入调查后发现，致命病毒源自捐赠的肾脏。据信，这是自1978年以来，美国通过器官移植传播狂犬病的第四例案例。CDC指出，此事件提醒移植团队对有动物接触史的潜在供体需进行更加严格的风险评估。
狂犬病是一种致命病毒性疾病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，可感染所有哺乳动物，包括人类。一旦症状出现，几乎总是致命。全球范围内，仅有少于50例幸存者被记录。虽然狗咬伤是最常见的传播途径，但任何感染动物都可能成为传播源。
捐赠者是一名爱达荷州男子，他在2024年12月初因疑似心脏骤停被发现失去意识。距10月底，他曾被臭鼬抓伤约五周。尽管存在被动物抓伤的经历，当时并无人怀疑狂犬病的可能性。捐献者去世后，其心脏、肺、左肾及角膜被切除用于移植。
五周后，密歇根患者出现了狂犬病相关症状。经过唾液、皮肤和其他体液样本检测，CDC确认肾脏中含有狂犬病毒RNA，最终确定肾脏是感染源。患者在住院第七天去世，但在此过程中，其他移植器官的使用风险得到了控制。例如，捐赠者的心脏和肺被送往研究设施进行训练，而接受角膜移植的三名患者也在及时取出移植角膜并接种暴露后预防（PEP）后安全无恙。
CDC对捐赠者和受体的357名可能接触者进行了追踪，其中46人被建议接受PEP，包括医护人员、社区接触者和角膜受体。这一事件凸显了器官捐赠体系的潜在脆弱性。
CDC报告强调，如果潜在器官捐赠者在过去一年内与狂犬病易感动物接触，应引起移植团队高度关注，并在必要时咨询公共卫生官员进行风险评估。及时诊断和暴露后预防可能挽救生命，同时降低潜在传播风险。
本文译自：sciencealert .由olaola编辑发布