人体的昼夜节律不仅决定了我们何时睡觉和醒来，也深刻影响着心脏的健康。这一内在生物钟由大脑中的主时钟掌控，并与体内各个组织和器官的时钟同步，包括心脏在内。虽然这些时钟通常与日夜变化相匹配，但我们的行为习惯——如睡眠时间、饮食安排、运动和压力水平——也会对其产生影响。
2025年7月15日，《欧洲心脏杂志》发布的一篇综述汇集了最新研究成果，揭示了昼夜节律如何调控心血管系统，同时说明了轮班工作、睡眠不足和不规律生活习惯如何增加心脏病风险。布莱根妇女医院医学时间生物学项目主任弗兰克·A.J.L. Scheer博士指出，当个人的作息与生物钟失衡时，会引发一系列生理变化，从而提高心血管疾病的发生概率。
研究显示，早晨是心脏病发作的高峰期，风险约为傍晚的三倍。其原因之一是血液凝固相关蛋白质在清晨6:30左右达到峰值，并在接下来的12小时内缓慢下降，这种波动受昼夜节律控制。此外，午夜至清晨的心脏事件往往造成更严重的心肌损伤，而周一早晨的发作概率尤其高。这与“社交时差反应”有关：周末熬夜、晚起，使生理时钟与社会作息不匹配，导致血压、激素分泌及新陈代谢发生微小变化，从而增加心脏事件风险。类似情况在每年春天调整为夏令时时也会出现，切换后的第一周心脏病发作率上升。
关于饮食和运动的最佳时间，研究表明，夜班工作者心血管疾病风险较高，部分原因是昼夜节律被扰乱。Scheer博士团队发现，仅在白天进食可减轻这种风险，而夜间进食会增加饥饿激素水平，降低饱足感，同时减缓新陈代谢，这可能解释了晚间进食者肥胖风险增加的现象。至于运动时间，虽然睡前高强度锻炼可能干扰入睡，但下午和晚上的运动对降低血压和胆固醇更为有效。总的来说，早些时候进食、稍晚些锻炼被认为更有益心脏健康。
此外，研究还探讨了时间疗法的概念——根据身体自然节律调整用药时间。例如，短效他汀类药物通常在夜间服用以配合胆固醇峰值，但更强效的药物如罗舒伐他汀则不受用药时间影响。如果血压在夜间或清晨升高，睡前服用降压药可能有助于控制早晨的血压高峰，但现有证据仍有限。
为了保持心脏健康并与内部时钟同步，可以采取以下措施：在一天前半段摄入主要热量，保证新陈代谢效率；定期运动，尽量避开临睡前的高强度锻炼，但下午或晚间锻炼有益心脏；多接受晨光照射，强化昼夜节律；保持规律作息，即便周末也尽量按时睡觉和起床；减少晚间屏幕时间，以免蓝光干扰入睡；与医生讨论药物服用时间，确保用药效益最大化。通过这些生活方式调整，可以有效保护心脏健康，降低心血管疾病风险。