日常木刺该如何正确处理

木刺属于最常见的日常小伤之一,通常是细小的木片、玻璃渣、金属碎屑、塑料或尖刺嵌入皮肤及其下方的软组织。

皮肤最外层的表皮密布疼痛感受器,而紧邻其下的真皮层分布得更多,因此即便是很小的刺状异物,也可能引发明显疼痛。

掌握正确的取刺方法虽然不是什么生死攸关的技能,但恰当的处理可以显著减轻不适,并降低感染或并发症的风险。令人意外的是,医学文献中几乎没有系统研究这一问题。
早在2004年,就有临床医生指出,目前并不存在比较不同取刺方法的对照研究,医生大多只能依赖个人经验。直到2025年,对相关文献的检索仍以病例报告和零散轶事为主。

与学术界的冷清形成对比的是,网络和短视频平台上充斥着各种“偏方”,比如用醋、胶带、胶水、洋葱片或香蕉皮来“吸出”木刺。这些做法几乎没有可靠证据支持,其中一些还可能刺激皮肤,甚至引发过敏反应。
需要特别注意的是,如果异物进入眼睛,切勿自行冲洗,必须由医疗人员在无菌条件下处理。

其实,大多数情况下并不需要花哨技巧。关键在于判断情况是否适合自行处理,以及如何安全操作。

第一步:刺在什么位置?

异物所在部位是最重要的判断依据。
如果怀疑碎片进入眼球或眼睑,应立即前往全科诊所、急诊门诊或医院急诊科。
而嵌在指甲或脚趾甲下的刺(医学上称为甲下异物),往往需要由医生进行处理。

第二步:刺是由什么材料构成?

异物的材质同样会影响处理方式。
玻璃碎片容易断裂,可能残留在皮肤内,导致反复疼痛、炎症甚至感染。
户外来源的木刺、植物刺或生锈金属可能带来破伤风风险,必要时需补打破伤风疫苗。
免疫功能低下者或曾做过淋巴结手术的人,也应尽早就医,因为他们可能需要预防性使用抗生素。

什么时候可以自己取刺?

如果以上风险都不存在,而且你能清楚看到刺的末端,通常可以在家中处理。最推荐的工具是干净的镊子。

若刺尖贴近皮肤表面,可用带斜面的细针轻轻挑开最外层皮肤,使异物暴露出来。但动作一定要轻,避免进入更深层组织,否则会明显增加疼痛。

在动手前,若异物不是木质的,可将患处浸泡在温水中,帮助软化皮肤。市面上常有人推荐泻盐、小苏打或过氧化氢,但目前并无科学证据证明它们有效。
需要注意的是,木刺不适合浸泡,因为木材吸水后可能膨胀,反而更难取出。

正确取出木刺的步骤

  1. 先用肥皂和清水洗手,或使用洗手消毒液。
  2. 用酒精或消毒凝胶清洁镊子或针头,并让其自然晾干,避免再次污染。
  3. 必要时佩戴老花镜或放大镜,看清异物位置,有助于精准夹取、减少额外疼痛。金属刺有时用指甲钳反而更好固定。
  4. 沿着刺进入皮肤的方向,缓慢、稳定地将其拉出,不要猛拽。
  5. 异物取出后,用肥皂和水或消毒液清洁伤口。含酒精的消毒产品可能会刺痛,可视情况使用。
  6. 若有出血,可贴上创可贴或小敷料。浅表刺通常能确认是否完整取出,而进入角度较深的木刺,残留部分不易判断,严重时甚至需要影像学检查。

取出之后也不能掉以轻心

接下来的几天应留意是否出现持续疼痛、红肿、加重的压痛或分泌物等感染迹象。
如果感染未得到及时处理,极少数情况下可能发展为败血症,这是一种潜在危及生命的严重状况。

来源:sciencealert(编译 / 整理:olaola)

图片来源:unsplash/Kat von Wood